Unser komplettes Angebot an Lösungen lässt sich in vier verschiedene Kategorien einteilen
Schadenmanagement bei schwerwiegenden, hohen Schadensfällen und komplexen Behandlungen
Lehnen Sie sich beruhigt zurück
Seit vielen Jahren bieten wir Serviceleistungen für hohe Schadensfälle bei internationalen und nationalen (US-amerikanischen) Schadensforderungen an. Das umfassende Dienstleistungsangebot von Global Excel gibt uns die Möglichkeit, die einzigartigen Anforderungen von Versicherern, Rückversicherern, Assistancedienstleistern und Drittanbietern aus den USA zu erfüllen – darunter einige der weltweit größten Unternehmen. Unsere Verfahren im Umgang mit hohen Schadensfällen wurden in den letzten 20 Jahren kontinuierlich verbessert und verfeinert und haben sich als äußerst wirkungsvoll erwiesen.
Global Excel arbeitet dabei eng mit dem Versicherer – und falls gewünscht auch mit dem Versicherten – zusammen und sorgt für einen sorgenfreien Ablauf während des gesamten Vorgangs. Schadensfälle dieser Art können sich als äußerst komplex erweisen. Unser Ziel ist absolute Transparenz in allen Fällen, vom Anfang bis zum Ende. Dies umfasst den Risikoträger, jeden beteiligten Assistancedienstleister, gegebenenfalls den Versicherten und selbstverständlich den Gesundheitsdienstleister. Alle finanziellen Vereinbarungen werden festgehalten und vom Anbieter abgezeichnet, wobei der Versicherer jederzeit die Kontrolle behält. Wir kombinieren unsere besten Serviceleistungen, um die tatsächlich zu zahlenden Kosten für schwerwiegende, hohe Schadensfälle oder vorher vereinbarte, komplexe Behandlungen zu minimieren.
Vor der Einweisung
Effektive Steuerung und Verhandlungen
Global Excel kann unter Verwendung verschiedener unternehmenseigener Tools eine Liste potenzieller Leistungsanbieter zusammenstellen, die eindeutig qualifiziert sind, praktisch jede Art von Beschwerden zu behandeln.
Bei der Bewertung potenzieller Leistungsanbieter ergibt sich der tatsächliche Wert aus der Kombination der Behandlungsqualität und den damit verbundenen Kosten. In unserer Branche werden Qualität und Kosten bei der Bewertung eines Leistungsanbieters so gut wie nie gemeinsam berücksichtigt. Über viele Jahre hinweg ist Global Excel Krankenhäusern begegnet, die eine der schlechtesten Qualitätsbewertungen hatten, jedoch die höchsten Gebühren in Rechnung stellten.
Unser FairChex Tool wurde entwickelt, um diese beiden Faktoren miteinander zu kombinieren und im Grunde genommen die Qualität einer Einrichtung mit ihren Gebühren in Einklang bringt. Die dafür verwendeten Daten sind vollständig objektiv – die Daten über die Qualität der Leistungsanbieter werden regelmäßig von CareChex aktualisiert, einem unabhängigen externen Analyseunternehmen, während die finanziellen Daten von der US-Regierung stammen. FairChex gibt uns die Möglichkeit, eine unbegrenzte Zahl potenzieller Leistungsanbieter in den USA miteinander zu vergleichen, darunter Leistungsanbieter, die einem Versicherten „empfohlen“ wurden.
Global Excel ist der einzige Anbieter für Kostendämmungen, der vor einer Einweisung stets ein Tool zur Analyse von Kosten und Qualität einsetzt. Sobald ein geeigneter Leistungsanbieter vom Versicherer/Versicherten ausgewählt wurde, beginnt Global Excel mit den Vorverhandlungen über die finanziellen Vereinbarungen mit dem Leistungsanbieter.
Während des Aufenthalts
Medizinisches Fallmanagement mithilfe von GEMClinical TM
Ein proaktives Fallmanagement ist für die Kontrolle der Gesundheitskosten absolut unentbehrlich. Genau in dieser Phase findet die entscheidende Kostenvermeidung statt. Ohne verlässliches Fallmanagement kann ein umfangreicher Schaden schnell zu einem Großschaden anwachsen – nur weil die medizinische und finanzielle Beaufsichtigung fehlt. Es stehen immer verschiedene Optionen zur Verfügung – wenn diese jedoch nicht bekannt sind, wird es schwierig, Gefahren zu vermeiden.
Unser GEMClinical TM Tool stellt die ideale Lösung dar, internationalen Assistancedienstleistern und Versicherern im Umgang mit komplizierten stationären Fällen in den USA zu unterstützen. GEMClinical TM gibt unseren Firmenkunden die Möglichkeit, den gesamten Kontakt mit dem Patienten und die Entscheidungsbefugnis hinsichtlich der Behandlung durch die US-Einrichtung zu übernehmen. Global Excel sammelt die notwendigen medizinischen Informationen vom Anbieter, fasst diese zusammen und gibt sie an unsere Kunden in einem übersichtlichen Bericht weiter. Wir beziehen uns auf branchenerprobte Behandlungsrichtlinien, um unsere Klienten bei der effektiven Überwachung der Behandlung und der Vermeidung einer Überbehandlung zur Seite zu stehen.
Unsere Ärzte und Pflegekräfte besitzen ein tiefgreifendes Verständnis über die Abläufe im US-Gesundheitssystem. Diese Kenntnisse nutzen wir für unsere eigenen medizinischen Empfehlungen bezüglich der Weiterbehandlung, der Flugtauglichkeit (Fit-to-Fly), alternativer Behandlungsoptionen und (falls zutreffend) einer Kosten-Nutzen-Analyse, die alternative Behandlungsmöglichkeiten vergleicht. Unsere medizinische Abteilung steht unseren Kunden bei allen Fragen stets zur Verfügung.
Nach der Entlassung
Back-End-Verhandlungen und Schadensverwaltung
Leider entwickelt sich nicht jeder Fall wie er sollte und Versicherer oder Assistancedienstleister erfahren oft erst nachträglich von einer Einweisung – auch bei hohen Schadensfällen. Global Excel kann auch hier helfen.
Es steht außer Frage, dass das Potenzial für die Kontrolle der endgültigen Kosten höher ist, je früher man in einen Fall eingreifen kann. In Fällen, in denen der Patient jedoch bereits aus dem Krankenhaus entlassen wurde und das Krankenhaus dem Versicherer eine Behandlung in Rechnung gestellt hat, kann der „gemischten Ansatz“ von Global Excel zur Kostendämmung sehr effektiv angewendet werden. Unsere erfahrenen Verhandlungsexperten prüfen die Rechnungen und vergleichen die Gebühren mit objektiv vergleichbaren Daten. Wir teilen dem Versicherer die verschiedenen Möglichkeiten mit und überlassen ihm die endgültige Entscheidung über die weitere Vorgehensweise. Wichtig ist, dass die Kontrolle letztlich beim Klienten liegt – unsere Aufgabe besteht darin, Möglichkeiten aufzuzeigen, Vorschläge zu machen und die endgültige Entscheidung des Kunden auszuführen.
Global Excel bietet außerdem eine vollumfassende Serviceleistung in der Schadensverwaltung – vom Scannen der Rechnung und der Triage zur Rechnungsbearbeitung, der Anerkennung von Forderungen und der Zahlung. All diese Aufgaben sind Teil eines umfassenden Qualitätssicherungssystems, das eine einheitliche und exakte Bearbeitung garantiert. Auf unserem Onlineportal können Sie den gesamten Prozess vom Anfang bis zum Ende mitverfolgen. Ein transparentes Berichtswesen ist entscheidend. Wenn Sie nicht wissen, wofür Ihre Gelder ausgegeben werden, wird es Ihnen schwerfallen, Ihre Kompensationsstrategie anzupassen.