Global Excel | Neue Ansätze zur Kostenbegrenzung
Global Excel is a worldwide premium medical cost containment company, providing services to a broad range of market segments. Our partners trust our expertise in controlling healthcare costs for the management of their claims dollars as well as our ability to provide a superior member experience.
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Neue Ansätze zur
Kostenbegrenzung
UMFASSEND. EINZIGARTIG. GEBENCHMARKT.
In den letzten 20 Jahren hat Global Excel im Umgang mit medizinischen Forderungen in den USA einen Ansatz entwickelt, der sich vollständig von dem unserer Mitbewerber unterscheidet. Wir bezeichnen ihn als den ‚gemischten Ansatz‘, da er auf einer Kombination von ausgehandelten Vereinbarungen, PPO-Netzwerken und direkten Kontakten basiert. Das Ergebnis? Außerordentliche Einsparungen, die wir an unabhängigen Zahlen messen. Diese Vorgehensweise, die in den Händen unserer erfahrenen Unterhändler liegt, ermöglicht uns, Branchenstandards zu übertreffen und außergewöhnliche Ergebnisse zu erzielen. Der Vorteil für unsere Kunden liegt auf der Hand – das tatsächliche Ergebnis ist messbar.
Echte Kostenbegrenzung hat NICHTS damit zu tun, IRGENDEINEN Rabatt zu erhalten, sondern den RICHTIGEN Rabatt zu erzielen.
Wir messen uns an den Sätzen von Medicare sowie 12 weiteren Branchenstandards. Wie würden wir ohne diese Bezugsgrößen – gemessen an jeder einzelnen Rechnung – wissen, ob der erzielte Rabatt gut oder schlecht ist?
Global Excel sieht Kostenbegrenzung in einem weitaus größeren Rahmen als seine Wettbewerber.
Für uns beginnt Kostenbegrenzung bereits mit den Policenbedingungen (viele unserer Kunden nutzen unsere Kompetenz in diesem Bereich). Es schließt proaktives medizinisches Fallmanagement mit ein. Das bedeutet, Mitglieder an die richtigen Leistungserbringer zu verweisen und über passende Netzwerke zu verfügen.
Darüber hinaus wissen wir, dass die Rechnungsbearbeitung und die Prüfung der Forderungen ein absolutes Muss für die Kostenbegrenzung darstellen, wenn Sie sicher sein möchten, dass Sie nur für Leistungen zahlen, die auch geleistet wurden – und die durch Ihre Police abgedeckt sind. Welche anderen Faktoren müssen berücksichtigt werden? Es stellt sich außerdem die Frage, ob sich Ihr Rabatt tatsächlich am Optimum befindet, oder nur irgendein Rabatt erzielt wurde. Dazu gibt es die Möglichkeit einer Erstattung zum Teil erheblicher Summen bei Haftpflichtfällen (3PL). Wir von Global Excel arbeiten alle Komponenten Schritt für Schritt ab, damit nichts dem Zufall überlassen bleibt.
All dies zusammen führt zu einer branchenführenden Analytik. Letztendlich lässt sich nichts beweisen, was nicht messbar ist.
Global Excel hat Zugriff auf mehr als 150 regionale und nationale PPO-Netzwerke.
Wir können Zugang zu ausgewählten HMOs verschaffen. Mit einem regelmäßigen Volumen von über 740 Mio. USD an berechneten Gebühren sind wir so groß, dass wir direkte Verträge mit Anbietern in den gesamten USA geschlossen haben.
DIE KUNST
DER VERHANDLUNG
Verhandlung sind nicht leicht zu führen.
Deshalb schrecken viele unserer Wettbewerber davor zurück, ausgehandelte Vereinbarungen anzubieten. Wir nicht. Wir betrachten dies als einen unserer Spezialbereiche. Unsere Verhandlungsstrategie ist speziell darauf ausgelegt, Ihnen einzigartige Einsparungen zu verschaffen. Diese Vorgehensweise, die von unseren erfahrenen Unterhändlern durchgeführt wird, eröffnet uns die Möglichkeit, den Markt zu übertreffen und außergewöhnliche Ergebnisse zu erzielen.
Das Ergebnis erfolgreicher Verhandlungen: unterzeichnete Vereinbarungen für alle verhandelten Abmachungen, die festgelegte Ergebnisse erzielen – ohne Nebengeräusche für unsere Kunden.
HOHE SCHADENSFÄLLE UND
ERWEITERTE LEISTUNGEN
Fälle mit längeren Krankenhausaufenthalten (LOS – 3 Tage oder länger) können erhebliche Auswirkungen auf ihre Geschäftsergebnisse haben.
Bei Global Excel haben wir einen einmaligen Ansatz im Umgang mit solchen (diesen?) Fälle entwickelt. Dieses Konzept, bekannt als GEM Clinical™, wird in zwei Versionen angeboten, die speziell auf Kundenwünsche und Anforderungen zugeschnitten sind.
Sollten Sie hierzu Fragen haben, wenden Sie sich an uns oder sehen Sie sich unsere Broschüre „GEM Clinical™“ an.
Ein Teil der Kostenbegrenzung, der oftmals übersehen wird (aber absolut unentbehrlich ist), ist die Bearbeitung von Rechnungen.
Global Excel nutzt eine leistungsstarke Software, die darauf ausgelegt ist, Fehler in Rechnungen zu erkennen. Dieses einzigartige Instrument hat uns geholfen, signifikante Einsparungen bei Rechnungen für stationäre und ambulante Behandlungen wie auch bei Arztrechnungen zu erzielen. Dies trägt zum Gesamtergebnis bei und hilft unseren Kunden, größere Einsparungen zu erzielen.
Global Excel war eines der ersten Unternehmen für Kostenbegrenzungen, das Rückerstattungen als strategisches Mittel gesehen hat, Kosten für sich selbst (damals) und später auch für seine Kunden zu reduzieren.
Wir beschäftigen ein Team aus spezialisierten Rechtsanwälten, die von Rechtsanwaltsgehilfen unterstützt werden, die alle auf die Rückerstattung von Geldern spezialisiert sind. Bei Haftpflichtfällen (3PL) wird unsere Rechtsabteilung von einem umfangreichen und sachverständigen Netzwerk von Rechtsanwälten in ganz Nordamerika unterstützt.
Die von Global Excel selbst zugeschnittenen Netzwerke bieten unseren Kunden einen überdurchschnittlichen Zugang zu wettbewerbsfähigen Preisen.
Unsere Methode bei der Erschließung von Netzwerken bietet unseren Kunden die gewünschte Breite und Tiefe, auf die sie sich verlassen können, egal wo sich ihre Versicherten in den USA befinden..
- Wir entwickeln exklusive Netzwerke anhand der Demographie unserer Kunden und deren Nutzungsverhalten;
- Wir haben Zugang zu über 150 lokalen und regionalen PPO-Netzwerken in allen 50 Staaten sowie Zugang zu großen HMOs.
- Wir können außerdem Netzwerke von Apotheken, Zahn- und Augenärzten in allen 50 Staaten anbieten.
- Wir haben Zugang zu speziellen Krebs- und Transplantationsnetzwerken.
Unsere Netzwerkmanager werten kontinuierlich die Netzwerknutzung aus und verwenden die gesammelten Daten dazu, unsere Netzwerkabdeckung zu optimieren. Diese Mitarbeiter konzentrieren sich dabei auf Einsparungsmöglichkeiten, um unseren Gesamterfolg zu steigern.
ARBEITEN FÜR
GLOBAL EXCEL
Arbeiten für Global Excel – Beeindrucken Sie die gesamte Welt mit Ihrem Talent und werden Sie Teil von etwas Großem…
Der Erfolg und das Wachstum unseres Unternehmens stehen in direktem Zusammenhang mit dem Einsatz und der Expertise der über 350 Mitarbeiter, die für Global Excel arbeiten. Unsere talentierten Mitarbeiter bieten über 320 Kunden weltweit einen umfassenden Service und eine ausnahmslos außergewöhnliche Kundenerfahrung.
Haben wir Ihr Interesse geweckt? Besuchen Sie unsere Karriereseite, um mehr über Ihre Karrierechancen bei Global Excel zu erfahren.
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