{"id":13566,"date":"2023-08-02T10:22:53","date_gmt":"2023-08-02T14:22:53","guid":{"rendered":"https:\/\/brand.switch.makemagik.com\/gestion-des-sinistres-medicaux-importants-catastrophiques-majeurs\/"},"modified":"2024-06-06T16:15:32","modified_gmt":"2024-06-06T20:15:32","slug":"gestion-des-sinistres-medicaux-importants-catastrophiques-majeurs","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/globalexcel.com\/fr\/solutions\/gestion-des-sinistres-medicaux-importants-catastrophiques-majeurs\/","title":{"rendered":"Gestion des r\u00e9clamations m\u00e9dicales importantes \/ catastrophiques \/ majeures"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"13566\" class=\"elementor elementor-13566 elementor-6535\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5e47003 hero-height e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"5e47003\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-293e289 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"293e289\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4164cf0 elementor-widget__width-inherit elementor-widget elementor-widget-global elementor-global-13862 elementor-global-1930 elementor-widget-breadcrumbs\" data-id=\"4164cf0\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"breadcrumbs.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<p id=\"breadcrumbs\"><span><span><a href=\"https:\/\/globalexcel.com\/\">Accueil<\/a><\/span><\/span><\/p>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2189dbe e-con-full elementor-hidden-mobile elementor-hidden-tablet e-flex elementor-invisible e-con e-child\" data-id=\"2189dbe\" data-element_type=\"container\" data-settings=\"{&quot;sticky&quot;:&quot;top&quot;,&quot;sticky_offset&quot;:200,&quot;sticky_effects_offset&quot;:30,&quot;sticky_parent&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;animation&quot;:&quot;fadeInLeft&quot;,&quot;sticky_on&quot;:[&quot;desktop&quot;,&quot;laptop&quot;,&quot;tablet&quot;,&quot;mobile&quot;],&quot;sticky_anchor_link_offset&quot;:0}\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-67f0ef5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"67f0ef5\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Notre gamme compl\u00e8te de solutions se divise en quatre cat\u00e9gories distinctes<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b2146d5 elementor-nav-menu__align-start elementor-nav-menu--dropdown-none elementor-widget__width-initial elementor-widget elementor-widget-nav-menu\" data-id=\"b2146d5\" data-element_type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;layout&quot;:&quot;vertical&quot;,&quot;submenu_icon&quot;:{&quot;value&quot;:&quot;&lt;i aria-hidden=\\&quot;true\\&quot; 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La gamme compl\u00e8te de services de Global Excel nous permet de r\u00e9pondre aux besoins uniques des assureurs, des r\u00e9assureurs, des compagnies d\u2019assistance et des tiers administrateurs situ\u00e9s aux \u00c9tats-Unis \u2013 y compris certains des plus grands dans le monde. Nos techniques de gestion des r\u00e9clamations pour les cas \u00e0 montant \u00e9lev\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 affin\u00e9es pendant plus de 20 ans, et elles fonctionnent tr\u00e8s bien.<\/p><p>Global Excel travaille tr\u00e8s \u00e9troitement avec l\u2019assureur et si demand\u00e9, avec l\u2019assur\u00e9, afin d\u2019assurer la \u00ab tranquilit\u00e9 d\u2019esprit \u00bb pendant tout le processus. Les r\u00e9clamations de cette nature peuvent \u00eatre extr\u00eamement complexes et notre objectif est d\u2019assurer la transparence pour tous, du d\u00e9but \u00e0 la fin. Ceci inclut celui qui prend le risque, toute compagnie d\u2019assistance impliqu\u00e9e, possiblement l\u2019assur\u00e9 et naturellement le fournisseur des soins de sant\u00e9.<\/p><p>Tous les accords financiers sont fermes et sign\u00e9s par le fournisseur, l\u2019assureur ayant la situation en main en tout temps. Nous combinons le meilleur de nos services afin de minimiser les co\u00fbts nets pay\u00e9s pour les cas m\u00e9dicaux majeurs, les cas catastrophiques ou les cas \u00e0 montant \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-112ce67 accordionExcelDesign elementor-invisible elementor-widget elementor-widget-accordion\" data-id=\"112ce67\" data-element_type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;_animation&quot;:&quot;fadeInUp&quot;}\" data-widget_type=\"accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<h3 id=\"elementor-tab-title-1801\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1801\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><svg class=\"e-font-icon-svg e-fas-chevron-down\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M207.029 381.476L12.686 187.132c-9.373-9.373-9.373-24.569 0-33.941l22.667-22.667c9.357-9.357 24.522-9.375 33.901-.04L224 284.505l154.745-154.021c9.379-9.335 24.544-9.317 33.901.04l22.667 22.667c9.373 9.373 9.373 24.569 0 33.941L240.971 381.476c-9.373 9.372-24.569 9.372-33.942 0z\"><\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Avant l'admission<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1801\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1801\"><h3>Orientation et n\u00e9gociation efficaces<\/h3><p>L\u2019utilisation d\u2019une s\u00e9rie d\u2019outils exclusifs permet \u00e0 Global Excel de dresser une liste de fournisseurs potentiels particuli\u00e8rement qualifi\u00e9s pour traiter pratiquement n\u2019importe quelle condition.<\/p><p>Lors de l\u2019\u00e9valuation de fournisseurs potentiels, la valeur r\u00e9elle consiste vraiment en une combinaison de la qualit\u00e9 du traitement et des co\u00fbts associ\u00e9s. Dans le domaine de l&rsquo;assurance, la consid\u00e9ration pour la qualit\u00e9 et les co\u00fbts est pratiquement inexistante lors de l\u2019\u00e9valuation d\u2019un fournisseur. Pendant plusieurs ann\u00e9es, Global Excel a r\u00e9guli\u00e8rement vu des h\u00f4pitaux ayant les plus bas classements de qualit\u00e9 facturer les frais les plus \u00e9lev\u00e9s du pays.<\/p><p>Notre outil <strong>FairChex<\/strong> a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 pour combiner ces deux facteurs, alignant essentiellement la qualit\u00e9 de l\u2019\u00e9tablissement hospitalier avec ses frais. Les donn\u00e9es utilis\u00e9es sont totalement objectives \u2013 l\u2019information sur la qualit\u00e9 des fournisseurs est mise \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8rement \u00e0 partir de <strong>Carechex<\/strong>, une firme ind\u00e9pendante d\u2019analyse de la qualit\u00e9, et les donn\u00e9es financi\u00e8res proviennent du gouvernement am\u00e9ricain. <strong>FairChex<\/strong> nous permet de comparer n\u2019importe quel nombre de fournisseurs am\u00e9ricains potentiels, y compris les fournisseurs qui peuvent avoir \u00e9t\u00e9 \u00ab recommand\u00e9s \u00bb \u00e0 l\u2019assur\u00e9. Global Excel est le seul partenaire de contr\u00f4le des co\u00fbts qui utilise r\u00e9guli\u00e8rement un outil co\u00fbt-qualit\u00e9 pour l\u2019analyse pr\u00e9admission. Une fois qu\u2019un fournisseur appropri\u00e9 a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 et choisi par l\u2019assureur\/l\u2019assur\u00e9, Global Excel entamera la n\u00e9gociation des dispositions financi\u00e8res avec ce fournisseur avant l\u2019admission.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<h3 id=\"elementor-tab-title-1802\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1802\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><svg class=\"e-font-icon-svg e-fas-chevron-down\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M207.029 381.476L12.686 187.132c-9.373-9.373-9.373-24.569 0-33.941l22.667-22.667c9.357-9.357 24.522-9.375 33.901-.04L224 284.505l154.745-154.021c9.379-9.335 24.544-9.317 33.901.04l22.667 22.667c9.373 9.373 9.373 24.569 0 33.941L240.971 381.476c-9.373 9.372-24.569 9.372-33.942 0z\"><\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Pendant l'admission<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1802\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1802\"><h3>Gestion des cas m\u00e9dicaux avec <strong>GEMClinical <sup>TM<\/sup><\/strong><\/h3><p>La gestion proactive des dossiers est absolument essentielle \u00e0 la gestion des co\u00fbts des soins de sant\u00e9. C&rsquo;est \u00e0 ce stade que le contr\u00f4le des co\u00fbts devient essentiel. Sans une gestion ad\u00e9quate des cas, un sinistre important peut rapidement devenir catastrophique, simplement en raison d&rsquo;un manque de surveillance m\u00e9dicale et financi\u00e8re. Il existe toujours des options, mais si vous ne les connaissez pas, il est difficile d&rsquo;\u00e9viter les dangers.<\/p><p>Notre outil <strong>GEMClinical<\/strong> est la solution id\u00e9ale pour aider les soci\u00e9t\u00e9s d&rsquo;assistance internationale et les assureurs \u00e0 g\u00e9rer les cas difficiles de patients hospitalis\u00e9s aux \u00c9tats-Unis. <strong>GEMClinical<\/strong> permet \u00e0 notre client commercial de conserver tous les contacts avec le patient, ainsi que tout le pouvoir de d\u00e9cision en ce qui concerne le traitement m\u00e9dical fourni par les \u00e9tablissements am\u00e9ricains. Global Excel recueille les informations m\u00e9dicales n\u00e9cessaires aupr\u00e8s du fournisseur, les r\u00e9sume et les partage avec notre client commercial dans un rapport structur\u00e9. Nous nous r\u00e9f\u00e9rons aux directives de soins approuv\u00e9es par l&rsquo;industrie pour aider notre client \u00e0 superviser efficacement les soins et \u00e0 \u00e9viter les surtraitements.<\/p><p>Nos m\u00e9decins et infirmi\u00e8res ont une connaissance approfondie du fonctionnement du syst\u00e8me am\u00e9ricain et nous utilisons cette expertise pour fournir nos propres recommandations m\u00e9dicales concernant la poursuite du traitement, l&rsquo;aptitude \u00e0 prendre l&rsquo;avion, les options de traitement alternatives et (le cas \u00e9ch\u00e9ant) les analyses co\u00fbt-b\u00e9n\u00e9fice comparant les sc\u00e9narios de soins optionnels. Notre \u00e9quipe m\u00e9dicale est toujours disponible pour r\u00e9pondre aux questions de nos clients.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<h3 id=\"elementor-tab-title-1803\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1803\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-right\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><svg class=\"e-font-icon-svg e-fas-chevron-down\" viewBox=\"0 0 448 512\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M207.029 381.476L12.686 187.132c-9.373-9.373-9.373-24.569 0-33.941l22.667-22.667c9.357-9.357 24.522-9.375 33.901-.04L224 284.505l154.745-154.021c9.379-9.335 24.544-9.317 33.901.04l22.667 22.667c9.373 9.373 9.373 24.569 0 33.941L240.971 381.476c-9.373 9.372-24.569 9.372-33.942 0z\"><\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Apr\u00e8s la sortie de l\u2019h\u00f4pital<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1803\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1803\"><h3>N\u00e9gociation apr\u00e8s la sortie de l\u2019h\u00f4pital et gestion des r\u00e9clamations<\/h3><p>Malheureusement, tous les cas ne se d\u00e9veloppent pas comme ils le devraient et souvent, les assureurs ou les compagnies d\u2019assistance sont mis au courant d\u2019une admission\u2026 m\u00eame importante\u2026 apr\u00e8s les faits. Global Excel peut aider l\u00e0 aussi.<\/p><p>Il n\u2019y a pas de doute, le plus t\u00f4t vous pouvez intervenir dans un cas, le plus grand est votre potentiel de contr\u00f4ler les co\u00fbts finaux. Toutefois, dans le cas o\u00f9 le patient serait d\u00e9j\u00e0 sorti de l\u2019h\u00f4pital et que l\u2019h\u00f4pital aurait d\u00e9j\u00e0 envoy\u00e9 une facture \u00e0 l\u2019assureur, l\u2019approche combin\u00e9e de contr\u00f4le des co\u00fbts de Global Excel peut \u00eatre appliqu\u00e9e tr\u00e8s efficacement. Nos n\u00e9gociateurs experts examineront les factures et compareront les frais avec des donn\u00e9es objectives de co\u00fbts. Nous communiquons les diff\u00e9rentes options \u00e0 l\u2019assureur pour lui permettre de faire le choix d\u00e9finitif quant \u00e0 la fa\u00e7on de proc\u00e9der. La cl\u00e9 est que le client a le contr\u00f4le ultime \u2013 notre travail consiste \u00e0 pr\u00e9senter les possibilit\u00e9s, offrir des avis et ensuite ex\u00e9cuter la d\u00e9cision ultime du client.<\/p><p>Global Excel offre \u00e9galement une gamme compl\u00e8te de service d\u2019administration des r\u00e9clamations. De la num\u00e9risation et du triage des factures jusqu\u2019\u00e0 la r\u00e9vision, l\u2019\u00e9valuation et le paiement de celles-ci. Toutes ces t\u00e2ches sont englob\u00e9es dans un programme d\u2019assurance qualit\u00e9 exhaustif qui assure le traitement coh\u00e9rent et pr\u00e9cis.<\/p><p>Notre portail en ligne vous permet de suivre l\u2019ensemble du processus du d\u00e9but \u00e0 la fin. Des rapports transparents sont la cl\u00e9 \u2013 si vous ne savez pas comment l\u2019argent de vos r\u00e9clamations est d\u00e9pens\u00e9, comment pouvez-vous adapter votre strat\u00e9gie pour compenser?<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Notre gamme compl\u00e8te de solutions se divise en quatre cat\u00e9gories distinctes Gestion des r\u00e9clamations pour cas m\u00e9dicaux majeurs, cas catastrophiques et cas \u00e0 montant \u00e9lev\u00e9 La tranquillit\u00e9 d&rsquo;esprit. Depuis de nombreuses ann\u00e9es, nous offrons des services pour les r\u00e9clamations de cas catastrophiques des march\u00e9s international et national am\u00e9ricain. 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