COMPREHENSIVE. UNIQUE. BENCHMARKED.
Global Excel se complace en ofrecer a nuestra diversa base de clientes una amplia gama de productos innovadores diseñados para beneficiar a nuestros clientes y a sus usuarios. Nuestras estrategias médicas están diseñadas para navegar por el itinerario del paciente con anterioridad a su solicitud de servicio e incluyen diferentes opciones para gestionar las reclamaciones y el proceso de facturación.
Una solución innovadora que optimiza el gasto de sus pacientes ambulatorios y, al mismo tiempo, brinda a sus miembros una atención médica de alta calidad única y personalizada. ¡Eso es StandbyMD!
Las facturas elevadas de sala de emergencias por dolencias menores a menudo se deben a la necesidad de acceder a atención médica en un país con el que no estamos familiarizados. Los pagadores deben hacer frente a la carga de costos de atención de la salud excesivos mientras que los pacientes reciben un estándar de atención deficiente.
StandbyMD fue diseñado para hacer frente a esos problemas con un enfoque más eficiente y a nivel mundial que otras soluciones del mercado.
StandbyMD es el único programa de atención direccional a pedido en todo el mundo para servicios ambulatorios.
Se trata de un programa innovador que utiliza un exclusivo algoritmo de gestión de riesgos y sugiere la sala de emergencias únicamente cuando es necesario desde un punto de vista médico. Dependiendo de la situación y las necesidades del paciente, StandbyMD utiliza cuatro niveles de servicios para derivar a los pacientes al nivel de atención adecuado necesario, mejorando la experiencia del cliente y reduciendo los costos potenciales.
Para acceder a mayor información sobre StandbyMD y la manera en que puede ayudarlo a mejorar la experiencia de sus miembros y lograr que su enfoque sea más eficiente desde un punto de vista de costos :
X-Routing
Una parte de la contención de gastos que suele infravalorarse (aunque es absolutamente esencial) es la edición de facturas.
En Global Excel, utilizamos un potente software que está diseñado para identificar errores en facturas.
Esta herramienta única nos ha ayudado a identificar grandes oportunidades para ahorrar en facturas intrahospitalarias, extrahospitalarias y de doctores. Todo suma y ayuda a generar un mayor ahorro para nuestros clientes.
X-Routing asigna un perfil de riesgo en el que se basan todas las facturas según un número de diferentes factores, entre otros:
- Comparación con diferentes referencias (p. ej., Medicare en los EE. UU.)
- Componentes de laboratorios, medicamentos o implantes
- Enfermedades contraídas en el hospital
- Aspectos legales
- Afecciones graves con un coste elevado
- Condiciones experimentales
- Errores de codificación
Unidad de
reclamaciones complejas
Durante muchos años hemos ofrecido servicios para reclamaciones complejas, tanto en los Estados Unidos como en el resto del mundo.
La amplia gama de servicios de Global Excel nos permite atender las necesidades particulares de algunas de las aseguradoras, reaseguradoras, empresas de asistencia y administradores externos estadounidenses más relevantes a nivel mundial. Nuestras técnicas de gestión de grandes reclamaciones se han pulido y refinado durante más de 20 años; funcionan, sin lugar a dudas, y muy bien.
Global Excel trabaja codo con codo con la aseguradora y, si se lo solicita, con el asegurado, para asegurar la tranquilidad durante todo el proceso. Las reclamaciones de esta naturaleza pueden ser extremadamente complejas y nuestro objetivo es garantizar una total transparencia, desde el principio hasta el final. Esto incluye al tomador de riesgos, cualquier empresa de asistencia implicada, posiblemente al asegurado y, por supuesto, al proveedor de servicios sanitarios. Cualquier acuerdo financiero que se realice estará acordado y aprobado por el proveedor, con el control de la aseguradora en todo momento.
Nuestra Unidad de reclamaciones complejas (CCU, por sus siglas en inglés) altamente especializada examina todos los aspectos financieros, legales y clínicos relacionados con todas las reclamaciones complejas. La CCU está formada por expertos en codificación, enfermeras y doctores titulados, asesores jurídicos internos y negociadores con experiencia que examinarán las reclamaciones más exigentes en mesas redondas para determinar el enfoque más adecuado. A continuación, el equipo de la CCU establecerá tasas de mercado justas y negociará un acuerdo económico seguro, con el permiso firmado del proveedor.
GEM Clinical™ y
GEM Clinical Xpress™
En caso de que el cliente prefiera gestionar el caso por su cuenta pero en algún momento desee recibir asistencia adicional para gestionar casos grandes en los Estados Unidos, Global Excel ofrece GEM Clinical™ y GEM Clinical Xpress™.
Este producto solo está disponible para casos intrahospitalarios de los Estados Unidos.
Tanto GEM Clinical como GEM Clinical Xpress permiten a nuestros clientes mantener un contacto total con el paciente y tener todo el poder de decisión o aprobación en referencia a los servicios ofrecidos por las instalaciones estadounidenses.
Global Excel reúne toda la información médica necesaria y la comparte con el cliente, junto con nuestras propias recomendaciones médicas correspondientes a tratamientos continuados, plazos y recomendaciones sobre opciones de tratamientos alternativos adecuados, además de (en caso de que sea aplicable) análisis de rentabilidad comparando diferentes escenarios de asistencia. Nos basamos en las normativas aprobadas sobre atención sanitaria para supervisar la asistencia y evitar un tratamiento exagerado.
GEMGuide
La herramienta direccional de Global Excel ofrece a los clientes:
- Acceso ilimitado al listado de proveedores de la red más actualizado en un formato fácil de usar;
- Capacidad para localizar de forma rápida doctores, hospitales, farmacias e instalaciones complementarias de la red;
- Opción de búsqueda de proveedores por dirección, nombre o búsqueda rápida automática;
- Mapas e indicaciones precisas de direcciones de proveedores específicos;
- Posibilidad de descargar e imprimir directorios personalizados de correo electrónico.
FairChexTM es una guía en línea para el consumidor de servicios sanitarios que clasifica hospitales clínica y financieramente para procedimientos electivos.
FairChex aúna coste objetivo e integral e información de calidad para asegurarse de que planes, pagadores y pacientes sean conscientes del valor de la elección de su proveedor.
La plataforma FairChex apoya la gestión médica, equipos de sensibilización, pacientes y planes para determinar las opciones disponibles para procedimientos médicos intrahospitalarios y extrahospitalarios. Además de los datos financieros prácticos y la información clínica que ofrece la plataforma, Global Excel puede asegurar una tasa de reembolso prenegociada con anterioridad al tratamiento en la instalación elegida con FairChex PLUS. FairChexTM PLUS cuenta con gestión médica, evaluaciones comparativas y aprobación para mitigar los gastos de instalaciones.
Trabajar en
Global Excel
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El éxito y el crecimiento de nuestra empresa están directamente relacionados con la dedicación y la experiencia de los más de 900 empleados que forman parte de nuestro equipo. Estas personas talentosas ofrecen una gama completa de servicios a más de 360 clientes en todo el mundo, ofreciéndoles constantemente una experiencia de cliente superior. ¿Interesado en unirse a nuestro equipo? Visite nuestra sección de carreras para obtener más información sobre las oportunidades de carrera disponibles en Global Excel.
